葉曉芳

隨著秋冬季節(jié)的來臨，最近全國范圍內(nèi)流感病毒、呼吸道合胞病毒、支原體、衣原體等多種病原體導致的呼吸道感染交替或共同流行，同時不能忽略的是，以慢阻肺為代表的慢性呼吸系統(tǒng)疾病也進入了高發(fā)期。由于天氣變化比較明顯，很多慢阻肺患者容易出現(xiàn)受涼、感冒或者氣道敏感導致慢阻肺急性加重。

什么是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾?。–hronic　Obstructive　Pulmonary　Disease，COPD）的簡稱，是一種以逐漸加重的氣流受限為特征的慢性肺部疾病，常見的慢性支氣管炎和肺氣腫就屬于這類疾病。患者常伴有咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、氣短、胸悶等癥狀。

近年來我國的慢阻肺患病率不斷上升。最新的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國20歲及以上成年人的慢阻肺患病率為8.6％，40歲以上則高達13.7％，估計我國慢阻肺患者人數(shù)近1億。慢阻肺患者一年的急性加重次數(shù)平均在3次左右，相當于每4個月就可發(fā)生一次急性加重。每次急性加重都會增加患者住院、死亡和再次加重的風險，給家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟負擔。

慢阻肺的危險因素有哪些？

慢阻肺的發(fā)生發(fā)展與多種因素有關，除了遺傳、呼吸道感染、吸煙或長期接觸二手煙、職業(yè)性粉塵或化學物質(zhì)暴露外，也受到天氣狀況和大氣污染的影響。

研究表明，氣溫和濕度是影響慢阻肺發(fā)病和急性加重的重要氣象因素。在低溫、低濕環(huán)境下，慢阻肺患者的癥狀往往會加重。這是因為冷空氣會刺激呼吸道，導致氣道收縮，氣道阻力增加，從而引發(fā)或加重咳嗽、氣喘等癥狀。此外，干燥的空氣也會使呼吸道黏膜干燥，降低其防御功能，增加感染的風險。大氣污染物如顆粒物、SO2等會刺激呼吸道，導致慢阻肺的發(fā)作。此外，氣壓和風速風向可通過影響污染物的濃度和擴散而影響慢阻肺患者的健康。

秋冬季如何預防慢阻肺的發(fā)生發(fā)展？

年齡、慢阻肺家族史等遺傳因素無法改變，但我們可以通過改變自身行為、減少不利的氣象環(huán)境暴露來預防慢阻肺的發(fā)生發(fā)展。研究表明，減少不利天氣的暴露可明顯降低慢阻肺患者急性加重的次數(shù)。

首先是戒煙，同時還要少到吸煙場所，遠離其他吸煙者，以免吸入二手煙對身體造成更大危害。

其次是避免不利的氣象環(huán)境暴露。注意保持室內(nèi)溫暖舒適，注意定期通風換氣和保持清潔。根據(jù)天氣和空氣質(zhì)量預報及時調(diào)整出行安排。在寒冷天氣，尤其是在濕冷的天氣下，盡量減少外出，外出時注意保暖，防止受涼。室外空氣質(zhì)量不佳時，應少出門或戴上口罩。

再次是預防上呼吸道感染，病毒、細菌感染與氣道炎癥加劇有關，是慢阻肺發(fā)病和急性加重的重要因素，及時接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少呼吸道感染風險。

另外，在寒冷季節(jié)里可通過加強耐寒鍛煉和全身運動來增強體質(zhì)。（作者系長三角環(huán)境氣象預報預警中心、上海市氣象與健康重點實驗室高級工程師）

（責任編輯：張明祿）