韓素芹

“腦卒中”又稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高、致殘率高以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的特點(diǎn)。調(diào)查顯示，腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因。

冬季是腦卒中高發(fā)季？

研究發(fā)現(xiàn)，冬季是腦卒中發(fā)病率比較高的季節(jié)，特別是在北方城市，11－12月腦卒中發(fā)病率比較高，這與天氣寒冷有很大關(guān)系。溫度越低，發(fā)病越多。在天津，冬季氣溫下降到2.3℃以下，初發(fā)急性腦卒中發(fā)病明顯增加。

除了低溫天氣，氣溫劇烈變化也是誘發(fā)腦卒中疾病的氣象風(fēng)險(xiǎn)之一。天津每年2月平均氣溫要低于3－4月，但3－4月腦卒中的發(fā)病率卻高于2月，是腦卒中發(fā)病的高峰期。這是因?yàn)槊磕?－4月往往是氣溫起伏比較大的時(shí)期，和一直處于相對(duì)寒冷的2月相比，溫度劇烈變化容易使腦卒中發(fā)病率增高。因此，總結(jié)起來(lái)，氣溫較低、氣溫變化劇烈這兩個(gè)氣象因素，是誘發(fā)腦卒中的重要?dú)庀髼l件。當(dāng)然，腦卒中的發(fā)生還跟個(gè)人身體素質(zhì)、不良生活習(xí)慣等息息相關(guān)，氣象因素只是誘發(fā)腦卒中疾病的外部因素之一。

之所以說(shuō)在氣溫較低、氣溫變化劇烈的時(shí)候容易誘發(fā)腦卒中，從醫(yī)學(xué)的角度分析，是因?yàn)樵诤浼竟?jié)，總膽固醇、甘油三酯、血漿纖維蛋白原濃度等易升高，使血液黏度增高，容易促進(jìn)血栓形成；另一方面，寒冷季節(jié)交感神經(jīng)興奮，毛細(xì)血管收縮會(huì)導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)而使血管中的粥樣斑塊變得不穩(wěn)定，也易誘發(fā)腦卒中。

誰(shuí)是腦卒中高危人群？

腦卒中高危人群是指腦卒中高發(fā)、易發(fā)人群。國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)提出了關(guān)于腦卒中高危人群、中危人群、低危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)：一是高危人群，具有高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙史、明顯超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史等8項(xiàng)腦卒中危險(xiǎn)因素中的3項(xiàng)及以上者，或有短暫性腦缺血發(fā)作，或既往有腦卒中者，均評(píng)定為腦卒中高危人群。二是中危人群，具有3項(xiàng)以下危險(xiǎn)因素，但患有高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟病三種慢性病之一者，評(píng)定為腦卒中中危人群。三是低危人群，具有3項(xiàng)以下危險(xiǎn)因素且無(wú)高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟病等慢性病患者為腦卒中低危人群。

預(yù)防腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)預(yù)警要關(guān)注！

及時(shí)有效的防范措施，對(duì)降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要，而提前獲取腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是提早預(yù)防的重要一環(huán)。

近年來(lái)，由天津市氣象局與天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院牽頭建立的天津市健康氣象交叉創(chuàng)新中心，針對(duì)天津市腦卒中防控形勢(shì)現(xiàn)狀和公共健康防護(hù)需求，結(jié)合天津地區(qū)近10年氣溫、氣壓、變溫和變壓等氣象資料及腦卒中發(fā)病人數(shù)等因素，研發(fā)了腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)。天津市氣象局從2021年11月起，在天津地區(qū)發(fā)布腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分為黃色、橙色和紅色三個(gè)等級(jí)，分別表示較高、高和很高級(jí)別，天津市氣象局依據(jù)預(yù)警級(jí)別，有針對(duì)性地提出注意事項(xiàng)及健康防護(hù)建議等。

市民可通過電視、廣播、網(wǎng)站以及“天津氣象”App，“天津氣象”的微信、微博、抖音、快手等各類渠道獲取腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息。

同時(shí)，天津市氣象局還通過全市各大主流媒體發(fā)布腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及健康防范提示，市民可根據(jù)預(yù)警信息及時(shí)有效防御。

根據(jù)天津市腦卒中住院數(shù)據(jù)對(duì)預(yù)警效果的評(píng)估顯示，在沒有腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警產(chǎn)品前，2017年至2019年的10次降溫過程前后，腦卒中入院人數(shù)平均增幅為8.9％；自腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警發(fā)布，2021年至2022年，腦卒中入院人數(shù)降幅為5.2％～11.9％，住院人數(shù)減少了1423人。

日常生活預(yù)防腦卒中還有哪些注意事項(xiàng)？　

對(duì)具有腦卒中誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群來(lái)說(shuō)，在日常生活中應(yīng)該注意保持情緒穩(wěn)定，不要太過激動(dòng)；要保持合理運(yùn)動(dòng)，盡量選擇舒緩的鍛煉項(xiàng)目，10時(shí)至15時(shí)運(yùn)動(dòng)為宜；要加強(qiáng)保暖，根據(jù)天氣變化適時(shí)調(diào)整衣物，尤其是在氣溫驟降時(shí)注意保暖，并重點(diǎn)注意頭部保暖；要注意合理飲食，減少豬肝、豬心、蟹黃等高膽固醇食物攝入，多吃玉米、小麥、白菜等高纖維食物；要堅(jiān)持按時(shí)服藥，高血壓、高血糖、高血脂患者要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，加強(qiáng)血壓、血糖、血脂監(jiān)測(cè)，波動(dòng)較大或控制不佳時(shí)及時(shí)就診；若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、口眼歪斜、肢體無(wú)力、肢體麻木、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、意識(shí)障礙等情況，建議立即撥打120急救電話，及時(shí)就醫(yī)。（作者系天津市環(huán)境氣象中心主任、正高級(jí)工程師，張妍整理）

（責(zé)任編輯：張明祿）